江风不止

  由于有朋友苦于精神疾病而不自知，或是因为过去糟糕的就诊经历而讳疾忌医，所以我写这一篇，是准备以自己的亲身经历与体验为大家提供一点参照，希望能鼓励大家正视精神疾病，勇敢地前往医院寻求药物治疗与心理咨询。我先在这里祝大家都早日找回精神上的健康与平静。

  本人病情：2015年抑郁症首次明显发作，未得到治疗。2020年3月因强烈的自杀念头前往南京脑科医院精神科就诊，初诊判断中度以上的抑郁与焦虑，开始少量用药。2020年10月中旬，第一次惊恐症（重度焦虑的一种）发作，同年10月下旬，惊恐症连续数日发作，第一次进120送进急救科，确诊无器质性问题，第二次120送进脑科医院住院，确诊重度抑郁与焦虑（以及惊恐症），住院大半个月，开始大量用药。2021年11月中旬，抑郁症发作，割腕自杀未遂，之后主治医生建议住院，但由于本人有强直脊柱炎，担心休息不好影响器质性疾病，而选择心理咨询（精神分析），药量未减。这是到现在的病情与病史。

抑郁症症状：

1.会躲在黑暗的房间角落或是阳台上，没有任何理由地流泪。

2.心跳很快，很容易出虚汗，感到浑身一阵一阵发热。

3.记忆力严重下降，学习功能严重衰退。

4.睡眠质量严重下降。晚上难以入睡，长时间在凌晨两三点钟之前不能睡着。早上难以起床，通常在中午时才会醒来，但无论睡多久都感到极度疲倦、不能解乏。部分人在睡眠方面呈现睡眠时间短（仅两到三个小时便会醒来，伴有出汗现象）的现象。此外，常做噩梦，常常不断惊醒（间隔一个小时左右）。

5.食欲衰退或突然暴增。随之而来的体重短时间内出现较大变化，也应当引起注意。

6.失去对所有事物的兴趣。

7.对自己有极低的自我评价，认为自己无价值。

8.生活呈现出“懒”的情况。不想做任何事，感到做任何事都没有意义，无法带来成就感。

9.偶尔会突然暴怒，以扔东西、辱骂他人为表现。

10.会有莫名的想要伤害他人的想法，且无法自控，多以刻薄的言语为表现。

11.极度敏感。常常疑心别人在议论自己，不敢与外人社交，甚至不敢自己取快递、自己去便利店结账，哪怕只是别人一句中立的无心之言，也会被自己曲解为针对自己的辱骂或讽刺。

12.常常产生死的念头。如果出现割腕、头撞墙等明确的自残行为，应当立刻就医。如果长时间（超过一周）脑海中自杀的想法盘旋不去，并且感到自己有可能实施，必须立刻就医。

13.也可能产生想杀死某人的恨意与念头。这种杀意不会付诸行动，但是会不断地在脑海里出现。

焦虑症与惊恐症症状（以躯体化症状为主）

1.严重者出现窒息、心跳过速、从心口向四肢散布的浑身冰冷等濒临死亡的感受，此时应当确认无器质性问题，并立刻前往精神科就医。这种情况非常危险，往往需要住院以大量药物治疗。到达这种程度即称为“惊恐症”，与一般焦虑症区别。

2.可能出现无器质性问题的心口疼痛、胸口剧痛、头疼、头晕目眩等症状，此外可能出现浑身各处的肌肉僵痛、关节疼痛等游走性且原因不明的疼痛。严重者可能有过昏倒体验。

3.可能出现反复拉肚子、长期腹痛的症状。

4.可能出现胃部常常反酸与胃痛的症状。

5.可能出现严重的反呕现象，常伴有喉咙处有异物感。

6.可能出现没有感冒却持续有擤不出来的鼻涕、咳不出来的痰的症状。

7.部分焦虑症患者会满脸生痘或是痤疮。这种情况由皮肤科治疗不见效，服用抗焦虑药物后有明显好转。

8.部分焦虑症患者会浑身莫名发痒，且症状持续一周及以上，即便涂霜或者油也无法缓解。

9.部分焦虑症患者会为排遣压力，养成咬指甲或手指皮肤（咬得非常严重，往往见血甚至看得见白色的骨关节）的习惯。

总结而言，焦虑症以神经官能症为躯体化症状。而在心理和行为上，存在一定的强迫行为。焦虑是一种广泛被感知到的情绪，因此在这里只讲躯体化症状。

需要知道的事情：

1.就医请前往大城市的三级甲等专科医院精神科就医。目前国内医院对于精神疾病的重视与治疗水平良莠不齐，遇到不好的、不负责任的医生，可能造成患者心理阴影，甚至讳疾忌医。

2.初诊的正常流程包括医生问诊、填量表（少则四个表，包括强迫症表、抑郁表、焦虑表和明尼苏达人格测试），验血（包括血常规和各项激素等），少部分人需要做ct、mri等影像检查。如果你初诊时没有填表也没有验血，那么请离开这所医院，另寻帮助。

3.服用药物存在一定的副作用，但是在迫不得已、必须有药物介入时，也不要抗拒服药。一般来说，抗焦虑的药物起效快，一周内就有明显缓解，但是戒断反应也比较强烈；抗抑郁药物起效慢，两周后才会有较明显效果，副作用可能会导致一段时间的无感情、食欲下降。但无论是哪种药，一旦吃了就要按照医嘱吃，不可以擅自减药甚至停药。轻则戒断反应，重则抑郁症二度发作、更加难治。如果药物的副作用让你无法承受，一定要和医生提出，医生会根据你个人的情况进行方案调整。

4.心理咨询可做可不做。心理咨询分为认知行为与精神分析两项，前者针对症状较轻患者，后者针对症状较重患者，二者收费都不低。心理咨询有可能对你的治疗有用，也可能没用，要做了才知道。

5.药物能帮你恢复到能够自控的地步，但是如何利用自控的能力让自己重新积极向上、勇敢面对生活，这是你个人的事。

6.抑郁焦虑不分家，有其一必有其二。

先写这么多，想起来再补充。

祝各位摆脱病耻感，勇敢面对自己的精神疾病，早日恢复健康。